第11章 申 诉 (第1/3页)
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第11章 申 诉
两天后,周大贵死亡原因分析与说明会议,在医院大会议室召开,会议主要讨论周大贵在抢救室阶段的救治措施是否合理,由全科医学科副主任罗帆回答医院专家组的问询,医院中层以上的干部100多人都参加了会议,院长陈志强也出席了会议。会议由医务处主任张北方主持,问题由医院专家组组长孙大彬提出。
大外科主任,也是胸科主任的孙大彬首先介绍了周大贵的病例。伤员遭受外力打击,致其遭受‘胸部多处肋骨骨折,肺挫裂伤,胸腔积血,心包损伤,心包填塞,失血性休克’等多种致命伤害。病人来院后,由罗帆副主任主持抢救工作,送入胸科病房后,先后接受了两次手术治疗,入院后第二天出现高热,第三天死于败血症,感染性休克,呼吸循环衰竭。
专家组提出的问题主要有两条。
1 抗生素使用问题。
2病人做检查时可能的发生心,肺二次损伤的问题。
罗帆坐在专家组成员对面的座位上,认真听完专家组提出的问题,清理了一下思路,朗声说道:
‘首先,感谢院领导和各位主任百忙中抽时间参加我的情况说明会,这是对我本人工作的支持与帮助,下面我回答孙主任的问题。’
‘第一个问题,抗生素使用指南明确要求,选择抗生素要有针对性,前瞻性,合理性。金标准是,细菌培养和药敏检查结果,但是药物敏感试验这项检查需要时间,一般需要三天到五天才能出结果,显然,这个病例不允许我们等待检查结果,我们必须按照经验疗法,及时使用抗生素。在周大贵的抢救过程中,我们选择了头孢哌酮舒巴坦钠和替硝唑两种抗生素联合使用,这两种药物覆盖了大部分需氧菌和厌氧菌,头孢哌酮舒巴坦钠是第三代头孢霉素,对革兰氏染色阳性菌及阴性细菌都有强大杀灭作用,有多组数据显示,头孢哌酮舒巴坦钠对革兰氏染色阳性菌及阴性细菌的杀灭作用,有效率分别为78%-91%,69%-86%,替硝唑对厌氧菌杀灭、抑制作用为77%到85%。国内文献报道矿山粉尘污染的伤口,90%以上有这几类细菌感染,国际权威杂志《新英格兰医学杂志》第****年第*期报道:矿山、煤矿工人的感染性伤口,88%以上由葡萄球菌,链球菌感染,55%以上合并厌氧菌感染。国内《矿山救护》;《实用感染治疗杂志》等几家刊物刊登有多篇文章,均得出了相似的结论。’
‘周大贵是一个男性工人,正值壮年
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